Uno dei problemi più comuni della colonna vertebrale è il dolore non specifico nella parte posteriore della parte posteriore. Secondo il National Center for Health Statistics, il 26-32% della popolazione adulta soffre di mal di schiena cronica. Una causa comune di tale dolore è l'osteocondrosi.
L'osteocondrosi è usura prematura e invecchiamento di dischi intervertebrali e vertebre. L'osteocondrosi può verificarsi in qualsiasi parte della colonna vertebrale: cervicale, torace, lombare o lombare. Il segmento lombare è spesso influenzato e l'osteocondrosi lombare si sta sviluppando. Se non si inizia a trattare in tempo, la malattia può colpire diversi dipartimenti contemporaneamente.
L'osteocondrosi della regione lombare è una malattia degenerativa cronica in cui viene distrutto il tessuto della cartilagine dei dischi intervertebrali nella regione lombare. Ci sono due parti principali nel disco intervertebrale: il nucleo e l'anello fibroso. Con un aumento del carico, queste strutture vengono distrutte, il che porta alla compressione dei nervi e all'aspetto del dolore acuto.
Poiché la malattia si sviluppa lentamente, all'inizio i suoi segni sono difficili da notare. Il paziente non presta attenzione o non capisce nemmeno esattamente dove fa male. Per questo motivo, spesso vengono già dal dottore al momento in cui l'ernia intervertebrale si sviluppa.
Le cause dell'osteocondosi
L'osteocondrosi lombare, come la maggior parte delle malattie del sistema muscoloscheletrico, ha eziologia non infettiva. I fattori di rischio per lo sviluppo dell'osteocondrosi sono principalmente associati all'attività motoria di una persona, stile di vita, condizioni di lavoro professionale e ereditarietà. Dimoremoci sul principale e forse i fattori più importanti.
Violazione della postura e riduzione dell'attività motoria. Dato il moderno ritmo della vita, le persone devono essere in una posizione per molto tempo, che si tratti di un lavoro d'ufficio, di guidare un'auto o di studio. Per questo motivo, un gran numero di persone ha problemi con la violazione della postura, inclusa la scoliosi. Quando la postura è rotta, il carico sulla colonna spinale viene distribuito in modo non uniforme: alcuni dischi vengono caricati più di altri. La regione lombare soffre più di altre. E nel caso del dipartimento lombare, questo carico è molte volte più che su altri dipartimenti.
Attività fisica eccessiva. Quando una persona non gioca a sport e i muscoli della schiena sono deboli, l'allenamento intenso può danneggiare. Gli esercizi con un onere aggiuntivo e un carico eccessivo sulla regione lombare portano a lesioni, i dischi intervertebrali si indossano in anticipo.
Eccesso di peso corporeo e obesità Aumenta il carico assiale sulla colonna vertebrale. Allo stesso tempo, la nutrizione dei dischi intervertebrali è disturbata a causa dei quali si sviluppano i processi distrofici.
Cambiamenti correlati all'età. Dopo 60 anni, i processi di ripristino dei tessuti rallentano, quindi negli anziani la probabilità di sviluppare ernie intervertebrali più alta.
Fattori ereditari. Se una persona è naturalmente disturbata dalle proprietà della cartilagine e dei tessuti ossei, allora la sua osteocondosi si sviluppa in precedenza e i progressi saranno più veloci.
I primi segni e sintomi principali dell'osteocondosi lombare
I dischi intervertebrali ammorbidiscono gli shock mentre si camminano, correndo e saltando. A causa dei cambiamenti strutturali che accompagnano l'osteocondrosi lombare, questa funzione soffre.
Quando i dischi intervertebrali per l'osteocondrosi diventano più sottili, ciò porta ad un aumento della vulnerabilità dei nervi e dei vasi sanguigni. I nervi sono pizzicati e la loro alimentazione è disturbata, compaiono dolore acuto e altri sintomi dell'osteocondrosi lombare.
Dolori alla schiena acuminata e cronica - Questa è la lamentela principale con l'osteocondrosi lombare. Attività personale, ipotermia, posa a disagio può causare dolore. A volte il dolore si estende all'intera schiena e gamba.
Formicolio, bruciore e intorpidimento (parestesia) nella parte bassa della schiena e nelle gambe -Il sintomo frequente di osteocondrosi lombare, che appare a causa della compressione dei nervi.
Aumento del tono dei muscoli della schiena nella regione lombarePuò aumentare il dolore e portare a una diminuzione della mobilità.
Fase di osteocondosi del lombare
I cambiamenti nella cartilagine e nel tessuto osseo si verificano lentamente. A seconda della prevalenza del processo patologico, si distinguono quattro stadi dell'osteocondrosi lombare.
1 ° stadio. Questo è l'inizio della malattia (condro). La posizione del nucleo gelatinoso del disco rispetto alle fibre dell'anello fibroso cambia. Questo porta all'irritazione dei nervi e del dolore. A volte niente fa male in questa fase.
Fase 2. A causa dello spostamento dei dischi, il divario intervertebrale è ridotto, le crepe compaiono nei dischi. I nervi sono compressi e il paziente soffre di mal di schiena acuta.
Fase 3. I dischi intervertebrali sono completamente danneggiati, un anello fibroso viene distrutto. In questa fase, il rischio di sviluppare ernia intervertebrale è elevato. Il dolore si intensifica, appare più spesso e ha un carattere diverso: dall'acuto al dolore cronico.
4 ° stadio. La malattia si applica ai tessuti vicini. Nella regione lombare, la mobilità è ridotta, il dolore si verifica anche con piccoli cambiamenti nella posizione del corpo. In questa fase, si stanno sviluppando le ernie intervertebrali e il rischio di compressione dei nervi e dei vasi sanguigni nella regione lombare è elevato.
Diagnosi di osteocondosi del lombare
Se sei tormentato dal mal di schiena acuta sia quando ti muovi e a riposo, intorpidimento delle gambe - contatta un neurologo. Condurrà un'ispezione, determinerà la probabile causa di dolore e prescriverà la diagnosi necessaria.
I principali metodi di ricerca sono la radiografia e la tomografia.
- Vista, avvistamento e radiografia funzionale della colonna vertebrale in due proiezioni. Questo metodo consente di valutare le condizioni della colonna vertebrale, ma i tessuti molli (ad esempio, i muscoli) e la cartilagine nelle immagini non vengono visualizzati.
- La tomografia computerizzata ti consente di ottenere maggiori informazioni, poiché le immagini sono ottenute in diverse proiezioni. Sulla base dei risultati dello studio, il medico può determinare il grado di danno alla colonna lombare.
- L'imaging a risonanza magnetica è il "gold standard" per l'accurata diagnosi di "osteocondrosi lombare". Secondo la risonanza magnetica, il medico può valutare le condizioni dei tessuti molli e identificare l'ernia tra le vertebre.
Trattamento dell'osteocondosi lombare
Dopo aver fatto una diagnosi, il neurologo seleziona individualmente il trattamento. Dipende dallo stadio della malattia e dalla gravità dei sintomi. La maggior parte dei pazienti è aiutata da un trattamento conservativo completo (terapia farmacologica, esercizi di fisioterapia, fisioterapia). Se il paziente non è migliore e si sviluppano complicazioni gravi, l'operazione viene prescritta.
Trattamento conservativo
Compiti di trattamento conservativo:
- Smettere di dolore.
- Ridurre l'infiammazione.
- Prevenire lo sviluppo di complicanze.
- Ridurre il carico sulla colonna vertebrale rafforzando i muscoli della parte posteriore.
- Ridurre la compressione dei nervi.
- Nell'ernia intervertebrale - creare condizioni per il suo riassorbimento e la guarigione naturale.
Nella fase acuta della malattia, il medico riduce principalmente il dolore e l'infiammazione con analgesici e farmaci anti -infiammatori. Successivamente, il neurologo elabora un singolo programma composto da fisioterapia, terapia manuale ed esercizi di fisioterapia.
Fisioterapia Si basa sull'uso di fattori fisici: freddo, calore, corrente elettrica, radiazioni magnetiche, laser, ecc. Aiutano a ridurre l'intensità del dolore e migliorare la nutrizione tissutale, che contribuisce al loro naturale restauro.
Kinesitherapy È attivo (terapia dell'esercizio) e passivo (massaggio, trazione). Ti consente di rafforzare i muscoli della parte posteriore, alleviare la tensione muscolare, migliorare la microcircolazione e attivare i processi di recupero.
Terapia manuale e massaggio Rimuovere un aumento del tono muscolare nella parte bassa della schiena, ripristinare la mobilità. A causa di ciò, la nutrizione dell'area danneggiata migliora e il grado di pizzicamento dei nervi diminuisce.
Taping Oppure il taping kinesiologico si basa sull'uso di carenti elastici, che sono incollati sulla pelle per indebolire o migliorare il tono muscolare. Quindi il telaio muscolare viene rafforzato, la microcircolazione nella regione lombare migliora e la distribuzione del carico sulla colonna vertebrale viene normalizzata.
Terapia laser Si basa sull'uso di radiazioni laser a bassa intensità e sui suoi effetti positivi sul funzionamento delle cellule. Contribuisce al restauro naturale dei dischi intervertebrali migliorando la loro alimentazione.
Terapia plasmatica (Terapia PRP) -A metodo per migliorare i processi di rigenerazione. Le iniezioni del plasma purificato del paziente stimolano la sua immunità.
Reflextoterapia, agopuntura Migliorare l'afflusso di sangue alle aree colpite, ridurre il dolore.
Terapia delle onde d'urto - Questo è l'effetto delle onde ad alta frequenza sull'area interessata. Stimola i processi naturali della rigenerazione dei tessuti e migliora la nutrizione dei tessuti.
Ortopedia - Selezione individuale di corsetti per ulteriore supporto della colonna vertebrale. Consente parzialmente compensare il carico sulla colonna vertebrale. Quando si indossa un corsetto, il dolore diminuisce, la mobilità e la qualità della vita del paziente aumentano.
L'osteocondrosi lombare è una malattia cronica. È importante che il paziente cambi il suo stile di vita e impari a vivere con questa malattia. Per fare ciò, ci sono programmi educativi speciali che possono migliorare la qualità della vita del paziente.
L'effetto positivo del trattamento conservativo si ottiene in 2-3 mesi. Se tale trattamento è inefficace, l'operazione viene prescritta.
Operazione
Con lo sviluppo di ernie intervertebrali del dipartimento lombare, vengono eseguite operazioni chirurgiche minimamente invasive. La scelta nella direzione del trattamento neurochirurgico è fatta con indicazioni speciali, in grave, minacciando la vita del paziente.
L'operazione è un metodo di trattamento invasivo complesso associato a rischi. Durante o dopo l'intervento chirurgico, possono svilupparsi complicazioni. E il successo del trattamento dipende anche dalla riabilitazione postoperatoria, che include metodi di terapia conservativa e correzione ortopedica.
Non rimandare il trattamento
L'osteocondrosi lombare è una malattia progressiva. Se non viene rilevato nel tempo e non inizia a trattarlo, può portare a disabilità e diminuzione della qualità della vita. Nel tempo sono colpite diverse parti della colonna vertebrale, il dolore fatto di acuto va in una cronica.
La prevenzione tempestiva dei sintomi e il trattamento dell'osteocondrosi lombare nelle fasi iniziali possono prevenire lo sviluppo della malattia e un deterioramento della condizione.